BIODATA CALON PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS

BIODATA CALON PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS

1.      NAMA LENGKAP                           : YUSUF WIBISONO, S. Pd.I

2.      NIP                                                     : 19890114 201903 1 004

3.      PANGKAT/ GOLONGAN RUANG : PENATA MUDA/ IIIA

4.      JABATAN                                          : GURU AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

5.      INSTANSI                                         : PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN

                                                              SELATAN

6.      KABUPATEN/ KOTA                      : KOTABARU

7.      ALAMAT                                          :

a.       KANTOR                       : JL. ANTUIN DESA HAMPANG, KEC.

HAMPANG KAB. KOTABARU

b.      RUMAH                         : KEBUN RAYA RT 14 RW I KINTAP

TANAH LAUT

c.       NO. HP                            : 0812***80657

8.      TMT CPNS                                         : 1 MARET 2019

9.      STATUS                                              : KAWIN

10.  UKURAN SEPATU                             : 42     

11.  UKURAN BAJU DAN TRAINING    : XXL

 

TANDA TANGAN,

     YUSUF WIBIAONO, S. Pd.I

       NIP. 19890114 201903 1 004

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan III pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Angkatan VII dan VIII Tahun 2019, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               : Yusuf Wibisono,S.Pd.I

NIP                 : 19890114 201903 1 004

Instansi            : Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan

Jabatan             : Guru Agama Islam Ahli Pertama

Menyatakan Bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III, apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 19 Mei 2019

      Yang Menyatakan,

Materai

Yusuf Wibisono,S.Pd.I

NIP.19890114 201903 1 004