Format
  Isian PTK Baru 
 | 
 
Identitas
  : 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Nama Lengkap 
 | 
 
: Yusuf Wibisono,
  S.Pd.I 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Jenis Kelamin 
 | 
 
: Laki- Laki 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Tempat Lahir 
 | 
 
: Kebun Raya  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Tanggal Lahir 
 | 
 
: 14 Januari 1989 
 | 
 
▪ 
 | 
 
NIK (Nomor KTP) 
 | 
 
:
  6301071301890002 
 | 
 
NIP (diisi jika PNS) 
 | 
 
: 19890114 201903
  1 004 
 | 
 
▪ 
 | 
 
NUPTK 
 | 
 
: 
 | 
 
▪1446767668130072 
 | 
 
Agama 
 | 
 
: Islam 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Nama Ibu Kandung 
 | 
 
: Musrifah 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Status Perkawinan 
 | 
 
: Kawin 
 | 
 
Domisili
  : 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Provinsi 
 | 
 
: Kalimantan
  Selatan 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Kabupaten/Kota 
 | 
 
: Tanah Laut 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Kecamatan 
 | 
 
: Kintap 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Alamat 
 | 
 
: Jl. Pangeran
  Antasari Rt 14 Rw 01  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Desa/Kelurahan 
 | 
 
: Desa Kebun Raya
   
 | 
 
Kepegawaian:( pilih
  salah satu dan lingkari ) 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Status
  Kepegawaian 
 | 
 
: 
 | 
 
a. 
 | 
 
PNS 
 | 
 
b. 
 | 
 
GTY/PTY 
 | 
 
c. 
 | 
 
Guru Honor
  Sekolah 
 | 
 
d. 
 | 
 
Tenaga Honor
  Sekolah  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Jenis PTK 
 | 
 
: 
 | 
 
a. 
 | 
 
Guru Kelas 
 | 
 
b. 
 | 
 
Guru Mapel 
 | 
 
c. 
 | 
 
Guru BK 
 | 
 
d. 
 | 
 
Tenaga
  Administrasi Sekolah  
 | 
 
e. 
 | 
 
Guru TIK 
 | 
 
f. 
 | 
 
Guru Inklusif 
 | 
 
g. 
 | 
 
Laboran 
 | 
 
h. 
 | 
 
Tukang Kebun  
 | 
 
i. 
 | 
 
Penjaga Sekolah 
 | 
 
j. 
 | 
 
Petugas Kemanan 
 | 
 
k. 
 | 
 
OB 
 | 
 
l. 
 | 
 
Pengawas BK  
 | 
 
m. 
 | 
 
Kepala Sekolah  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Lembaga
  Pengangkat 
 | 
 
: 
 | 
 
a. 
 | 
 
Pemerintah
  Provinsi 
 | 
 
b. 
 | 
 
Pemerintah
  Kab/Kota  
 | 
 
c. 
 | 
 
Ketua Yayas 
 | 
 
d. 
 | 
 
Kepala Sekolah  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Sumber Gaji 
 | 
 
: 
 | 
 
a. 
 | 
 
APBN 
 | 
 
b. 
 | 
 
APBD Provinsi 
 | 
 
c. 
 | 
 
APBD Kab/Kota  
 | 
 
d. 
 | 
 
Yayasan 
 | 
 
e. 
 | 
 
Sekolah 
 | 
 
f. 
 | 
 
Lembaga Donor  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Lisensi Kepala
  Sekolah : 
 | 
 
Penugasan
  : ( pilih salah satu dan lingkari ) 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Kabupaten/Kota 
 | 
 
: Kotabaru 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Kecamatan 
 | 
 
: Hampang 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Nama Sekolah&
  NPSN : SMA N 1 Hampang  
 | 
 
▪ 
 | 
 
Status Penugasan 
 | 
 
▪ 
 | 
 
No. SK
  Pengangkatan 
 | 
 
: 813.3/01/PPI.1-BKD/2019 
 | 
 
▪ 
 | 
 
Tgl. SK
  Pengangkatan 
 | 
 
: 05 April 2019 
 | 
 
▪ 
 | 
 
TMT Tugas 
 | 
 
: 25 April 2019 
 | 
 
       Kotabaru , 03 Mei 2019 
 | 
 
  Mengetahui, 
 | 
 
Kepala SMAN 1
  Hampang 
 | 
 
Gamel Abdul
  Nasser, S.Pd 
 | 
 

0 comments:
Posting Komentar